Хроники Попокалипсиса (COVID-19, тромбы, гипертония, RAAS, ACE, ANP и тёплые ванны)

[vit_r]

Фейсбук прикрутил специальный смайлик для автоматизации сочувствия людям больным, боящимся заболеть, а также потерявшим в карантинах работу, бизнес и смысл жизни. Есть подозрение, что на смайлике не сердце, а жопа.

Пошли сообщения про тромбы (ковидные пальцы) и инфаркты среди "легко перенёсших" заболевание. Мне было немного объяснено про сосуды и давление с точки зрения эндокринологии. Надеюсь, никто не болеет, но может кому-нибудь и будет полезно, так что кратко попытаюсь повторить про гормоны и сердце.

Итак, повреждение мелких сосудов почек, судя по всему, приводит к активации RAAS (renin–angiotensin–aldosterone system / ренин-ангиотензин-альдостероновой системы).

В результате, развивается гипертония (инсульты, инфаркты), усиливается сжатие мелких сосудов (тромбы).

Как пример поражения мелких сосудов можно посмотреть холодовую агглютинацию.

Нужно смотреть анализ крови: ренин и индекс альдостерона к ренину. Он будет слегка повышен.

Лечение, скорее всего, ингибиторами рецепторов к ангиотензину (что тоже интересный вопрос, про взаимодействие ACE2 и SARS-CoV-2 тут уже было). Рецепторы к ACE-ингибиторам малоизучены, не смотря на то, что медикаментам сто лет. Рецепторами и тканевой перфузией занимались, например в Шарите.

Не понятно, включится ли репарация почек. Может быть, гипертония будет проходить, а может, будет оставаться.

Так как лекарств сейчас нет, можно использовать старые способы.

Могут помогать тёплые ванны с магниевой солью. (Примерно температура тела 35-38, не горячие.) Лежать в них надо минут тридцать. Лучше, чтобы в ванну можно было поместиться полностью и распрямить ноги.

Признаком улучшения почечного кровообращения будет усиленное мочеиспускание.

За счёт тёплой воды снимается спазм и идёт расширение сосудов в почках. Плюс другой вес тела изменяется гемодинамика, увеличивается приток крови к правому предсердию при меньших усилиях. В результате, в правом предсердии начинает выделяться ANP (Atrial natriuretic peptide, на русском, вроде "предсердный натрийуретический пептид").

Надо посмотреть, есть ли он как медикамент. Вроде, что-то подобное было в Японии. В любом случае, тёплые ванны организовать проще.

И как небольшое добавление: Остаётся вопрос о повреждениях надпочечников и сдвиг всех гормональных циклов, связанных с ними. Но тут пациентов, перенёсших уханьский вирус, слишком мало, чтобы делать какие-то выводы.

Comments

[ryjii_kot]

Волшебно =(

Не скоро мы из этого выберемся.

[vit_r]

Проблема в том, что основная масса пытается не выбраться на другой берег, а вернуться в прошлое.

А это уже невозможно. Надо учиться адаптироваться к новым условиям.

[ryjii_kot]

О! Именно эта мысль мне сегодня в голову и пришла (долго ползла, но приползла и удивила). Многие ждут когда вернется прежняя жизнь. И то, что происходит сейчас, рассматривают, как альтернативную, временную жизнь. И ждут снятия ограничений, потому что это будет означать, что прежняя жизнь вернулась. Какое разочарование будет.

[proben]

Честно говоря, я даже слегка беспокоюсь, чтобы прежняя совсем уж не вернулась. Открывшиеся перспективы в плане работы не хочется терять.

Кстати, вчера у Бена Шапиро прозвучала инфа, что ковид от детей взрослым не передается. Я, правда, первоисточника не нашел. Но если это действительно так, то закрытие школ было совершенно бессмысленным.

[vit_r]

Передаётся, конечно. С чего бы ему не передаваться? И вируса "больные без симптомов" производят столько же, сколько и попавшие в реанимацию.

[proben]

Кто его знает. Ну вроде то ли вообще не обнаружили ни одного случая передачи, то ли всего два случая.

[vit_r]

Исследователи знают. Присутствие вируса банально меряется. А все эти "не обнаружили" - просто лажа. Инкубационный период может быть и пару недель. И заражаются тоже далеко не все. Не говоря о том, что у людей вокруг может уже иммунитет быть к тому моменту, когда клоуны решили "передаётся" посмотреть.

[cat1ssimo]

А как насчёт сообшения ВОЗ, что иммунитета нет?

[vit_r]

Про проблемы с иммунитетом было в прошлый раз в большой подборке science.

А ВОЗ слушать - себя не уважать. Они столько раз уже попались на вранье, что по итогам эту контору стоило бы просто разогнать.

[davels]

грета и та менше звиздит чем гербарий.
и не слышно ее в последнее время.

[k_g]

ВОЗ: иммунитета нет, но прививку мы вам пропихнем.

[vit_r]

Скорее будет интереснее: иммунитет есть, но не очень стойкий, не у всех и не ко всем мутациям, так что извольте, каждый квартал получать укольчик.